为什么年纪越大越容易胎停？胎停后应该做什么检查？

时间:2023-03-09 16:06 点击: 次

??如今“胎停”这个词我们听到的越来越多，尤其是35岁以上的女性朋友，顶着“高龄孕妇”的名头，怀个孕都是胆战心惊的。
 
不管是自然怀孕还是试管助孕，35岁以后，妊娠成功率明显下降，胎停率也随之增加。有数据显示，35岁以后生育的女性，发生早发性流产和胎停的概率是适龄生育者的2-3倍（40岁以后胎停率则更高）。

 

 

为什么高龄妈妈更容易遭遇这种情况呢？我们先来看看什么是胎停。

 

什么是胎停

 

“胎停”指的是胚胎发育到一个阶段，发生了死亡而停止继续发育的现象，胎停育通常出现在孕早期。

 

胎停主要分为两种情况

 

受精卵着床后未发育出胎芽。彩超表现为孕7周后仍未见胎芽，只见一空(胎)囊。
 
胎芽发育不久后停育死亡。超声显示胎囊中有胎芽，但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。

为什么高龄女性更容易胎

?1.染色体异常

这是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一，占胚胎停育原因的50%～60%。年龄越大，生殖细胞自身就会衰退、老化，出现问题的概率就会增加，研究表明，35岁以后孕妇胎儿染色体异常率达1/250。

对于染色体异常导致的流产、胎停等，现阶段尚无有效的治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。

2.内分泌异常

女性随着年龄的增长，机体内脏器官逐渐出现衰退，激素的分泌就会出现紊乱。胚胎的着床和发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可能会导致流产。最常见的是黄体功能不全，它会造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵着床或引发早期流产。

此外，黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育。

3.感染因素

包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体和支原体是导致女性生殖道感染的最主要病原体，可引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

4.免疫因素

高龄孕妇更容易出现一些代谢性及免疫性疾病。免疫异常指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植是一种半同体异体移植，母体和胚胎通过复杂的免疫关系，使胚胎不被排斥。当免疫系统出现异常，就会影响到胚胎的正常发育。

5.环境因素

胚胎发育初期对环境极为敏感，各种有害因素都可能导致胚胎的损伤或停育。

 

环境因素主要包括3类：

物理性因素：X射线、微波、噪音及高温等；
化学性因素：化学药物及电离辐射等；
不良生活习惯：酗酒、吸烟、吸毒等。

在备孕及怀孕期都要远离这些有毒有害环境。

 

胎停后应该做哪些检查？

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如果是初次胎停，很多时候只是概率事件，可以不必太过在意。如果是反复胎停育(≥2次)，可以考虑从无创到微创的顺序依次筛查，包括男方精液常规，夫妻双方染色体，血型，女方TORCH(包括风疹、疱疹、弓形虫等检查)，性激素六项，甲状腺功能，黄体期孕酮，部分免疫抗体等。
 

 

 

 

如何减少胎停风险？
 

在生育能力最佳的年龄计划妊娠；

养成良好健康的生活习惯，坚持锻炼身体，不吸烟、少饮酒、不接触毒品；

如果家族内有遗传病史，一定要在怀孕前进行遗传学咨询和孕前体检；

患有糖尿病等基础疾病的女性应在病情稳定情况下再考虑怀孕，或遵医嘱停药后再受孕；

寻求试管婴儿等辅助生殖技术的帮助，如果是夫妻双方的染色体异常，可以选择第三代试管技术移植健康胚胎，从而减少胎停风险。

作者：  admin
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