时间:2023-03-09 16:06 点击: 次
??众所周知,胚胎的质量很大程度上决定了移植的结局,目前胚胎质量主要通过划分胚胎的等级来体现,等级越高代表质量越好,成功率也就更高。
胚胎等级分A、B、C、D四个等级,A级胚胎是最优质的胚胎,C级以上的胚胎可以进行正常移植,D级胚胎就是比较差的,一般会放弃。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,可将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3-6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实际操作中反而不如4AA的囊胚好。
然而,不得不提的是,目前对于胚胎的评分大部分还停留在以“以貌取胚”的阶段,这样的等级划分存在一定的局限性,即使评级最高的胚胎也不能代表成功率一定100%。
胚胎评分低一些,但只要有着良好的发育潜能,同样也有着一定的成功率,因为影响试管成功率的因素很多,胚胎质量只是其中之一,还包括女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等,因此不必过于纠结胚胎评分的高低。
而且胚胎学家观察到的只是一个时间节点,也许在后续的发育中评分低的胚胎还有转机。放在整个人生维度来理解,胚胎评分低一些,但只要在底线之上(3级以上)就还有机会,这就像一场马拉松比赛,有的人起跑稍微慢一点,但并不意味着全程的失败。
此外病人卵多卵少,也会影响医生对囊胚的取舍,如果病人配成的胚胎多,3CC这样级别的可能就舍弃用不到了,而对卵少的病人来说,3CC也是很珍贵的,也许一个3CC就能逆袭实现患者的生育梦。
总之,胚胎等级固然重要,患者的心态也很重要,千万不要因为移植了低级别的胚胎就心灰意冷,也许你的宝宝就是逆袭而来的!一定要对宝宝有信心哦!